उच्च रक्तदाब, किंवा उच्च रक्तदाब, आता 20 आणि 30 च्या दशकातील भारतीयांमध्ये वाढत्या प्रमाणात निदान केले जात आहे. परंतु प्रभावित झालेल्यांपैकी निम्म्या लोकांना त्यांच्या स्थितीबद्दल माहिती नसते, ज्यामुळे तरुणांमध्ये अचानक हृदयविकाराचा झटका येण्याचे प्रकार वारंवार नोंदवले जातात. डॉ प्रशांत मिश्रा, थुंगा ग्रुप ऑफ हॉस्पिटल्स, मुंबईचे वरिष्ठ हृदय शल्यचिकित्सकलता मिश्रा सांगतात की उच्चरक्तदाब तरुणांना का होतो आणि तो कसा परतवला जाऊ शकतो
भारतात अशा लहान वयात कोणते घटक उच्च रक्तदाब वाढवतात?
जास्त कामाचे तास, उच्च ताण पातळी, शारीरिक निष्क्रियता, जास्त स्क्रीन वेळ आणि दीर्घकाळ झोपेची कमतरता – विशेषत: शहरी तरुणांमध्ये – उच्च रक्तदाब लवकर सुरू होण्यात मोठी भूमिका बजावते. याशिवाय, भारतीय आहारांमध्ये सामान्यत: मीठ जास्त असते, त्यातील बरेचसे लोणचे, पापड, पॅकेज केलेले स्नॅक्स, बेकरीचे पदार्थ, झटपट जेवण आणि रेस्टॉरंट फूडमध्ये लपलेले असते. वर्ल्ड हेल्थ ऑर्गनायझेशन (WHO) दररोज 5 ग्रॅमपेक्षा कमी मिठाचे सेवन मर्यादित ठेवण्याची शिफारस करते. पण भारतीय लोक जवळपास दुप्पट प्रमाणात वापरतात तर फळे, भाज्या आणि पोटॅशियमयुक्त पदार्थांचे सेवन तुलनेने कमी असते. उच्च रक्तदाब असलेल्या अनेक तरुण रुग्णांना प्रीडायबेटिस, असामान्य कोलेस्टेरॉल किंवा फॅटी यकृत रोग देखील असतो. डब्ल्यूएचओच्या अंदाजानुसार, भारतात 200 दशलक्षाहून अधिक प्रौढ लोक उच्च रक्तदाबाने ग्रस्त आहेत आणि जवळपास निम्म्या लोकांना याबद्दल माहिती नाही. निदान झालेल्यांपैकी, पाचपैकी फक्त एकाचा रक्तदाब पुरेसा नियंत्रित आहे, जे लवकर तपासणी आणि उपचारांमधील अंतर दर्शवते. WHO चे HEARTS तांत्रिक पॅकेज आणि जागतिक हायपरटेन्शन मार्गदर्शक तत्त्वे लवकर ओळखणे, जीवनशैलीत बदल करणे, मीठ कमी करणे आणि रक्तदाबाचे नियमित निरीक्षण करणे यावर जोर देतात – भारतातील तरुण लोकसंख्येसाठी विशेषतः गंभीर असलेल्या पायऱ्या.
जास्त मीठ रक्तदाब कसा वाढवतो आणि त्यामुळे शरीरात कोणते बदल होतात?
जास्त मीठ खाल्ल्याने रक्तप्रवाहात सोडियम तयार होते. हे जास्त पातळ करण्यासाठी, शरीर अधिक पाणी खेचते, ज्यामुळे रक्ताचे प्रमाण वाढते. यामुळे धमनीच्या भिंतींवर अतिरिक्त दबाव पडतो, ज्यामुळे रक्तदाब वाढतो. कालांतराने, मिठाचे जास्त सेवन केल्याने रक्तवाहिन्याही कडक होतात, धमन्यांच्या अस्तरांवर (एंडोथेलियम) परिणाम होतो, नायट्रिक ऑक्साईड कमी होतो – जे सामान्यतः रक्तवाहिन्या रुंद करण्यास मदत करते – आणि रक्त प्रवाहास प्रतिकार वाढवते. सोडियम आणि द्रव समतोल नियंत्रित करणाऱ्या किडनींना जास्त काम करावे लागते. मीठ-संवेदनशील व्यक्तींमध्ये (जे बहुतेक भारतीय आहेत), मूत्रपिंड जास्त सोडियम उत्सर्जित करण्यात कमी कार्यक्षम असतात, ज्यामुळे रक्तदाब आणखी बिघडतो. तणावाखाली असलेले लोक जास्त खारट किंवा प्रक्रिया केलेले अन्न खाऊ शकतात, मद्यपान करू शकतात, धूम्रपान करू शकतात किंवा व्यायाम वगळू शकतात, या सर्वांमुळे धोका वाढतो. मिठाचे सेवन कमी केल्याने रक्तदाब आठवडाभरात कमी होतो आणि हृदयविकाराचा झटका आणि पक्षाघाताचा धोका कमी होतो, ज्यामुळे भारतातील उच्च रक्तदाब नियंत्रित करण्यासाठी ही सर्वात प्रभावी आणि परवडणारी रणनीती बनते.
घरी शिजवलेल्या जेवणाकडे जाणे मदत करते का? घरगुती भारतीय जेवणात मीठ कमी असते का?
घरगुती अन्न चांगले आहे, परंतु त्यात आपोआप मीठ कमी नाही. भारतीय स्वयंपाकात मीठाचे अनेक छुपे स्त्रोत वापरतात – लोणचे, पापड, चटण्या, तयार मसाला आणि सॉस. जेव्हा तुम्ही एका जेवणात अनेक पदार्थ जोडता, तेव्हा बाहेरचे अन्न न खाताही मीठाचे सेवन सुरक्षित मर्यादा ओलांडू शकते. मग, जर एखादी व्यक्ती लहानपणापासून खारट अन्न खाऊन मोठी झाली असेल, तर ती वाढलेली पातळी ‘नॉर्मल’ वाटू लागते. त्याला स्वाद कंडिशनिंग म्हणतात. वर्षानुवर्षे या सवयीमुळे रक्तदाब किंचित वाढतो. हे वारंवार जास्त मीठ खाल्ल्याने बीपी सहज वाढतो आणि उच्च राहते.
रॉक मीठ आणि हिमालयीन गुलाबी मीठ काही आरोग्यदायी आहे का?
नाही. हे सर्व क्षार प्रामुख्याने सोडियम क्लोराईड असतात आणि त्याचप्रमाणे बीपी वाढवतात. गुलाबी मिठातील ट्रेस मिनरल्स कोणत्याही आरोग्यासाठी फायदेशीर नसतात. तसेच, यापैकी बरेच क्षार आयोडीनयुक्त नसतात, ज्यामुळे आयोडीनच्या कमतरतेचा धोका वाढू शकतो. तुम्ही किती मीठ वापरता हे महत्त्वाचे आहे, त्याचा रंग नाही.
तुम्ही तुमच्या रूग्णांमध्ये मीठ कमी केल्याने बीपी कमी होत असल्याचे तुम्ही पाहिले आहे का?
मला अनेकदा सहा महिन्यांत बदल दिसतात. काही वर्षांमध्ये, ज्या रूग्णांना एकदा तीन बीपी गोळ्यांची आवश्यकता असते ते कधीकधी फक्त मीठ कमी करणे आणि जीवनशैलीतील बदलांना चिकटून राहून एक टॅब्लेट कमी करू शकतात.
निदान आणि उपचार असूनही, अनेक भारतीय त्यांचे बीपी नियंत्रणात ठेवू शकत नाहीत. असे का?
सर्वात मोठा मुद्दा विसंगतीचा आहे. एकदा रक्तदाब सुधारला की, रुग्ण अनेकदा आहार, शारीरिक हालचाली आणि औषधे यांचे पालन करण्यास आराम देतात. मला अनेकदा जाणवते की दुष्परिणाम, खर्चाची चिंता किंवा गोळ्यांच्या ओझ्यामुळे गोळ्या वगळल्या जातात. सततचा ताण आणि जास्त मिठाचा आहार यांसह खराब पालन, रुग्णाला याची जाणीव न होता रक्तदाब हळूहळू वाढतो.
बीपी इतके दिवस लक्षणविरहित का राहतो — आणि निरोगी व्यक्तीने किती वेळा तपासावे?
हायपरटेन्शनला अनेकदा सायलेंट किलर म्हटले जाते कारण रक्तवाहिन्यांमधील रक्तदाब वाढल्याने वेदनांचे संकेत मिळत नाहीत. सुरुवातीच्या अवस्थेत, हृदय आणि रक्तवाहिन्या भरपाई देतात: धमनीच्या भिंती ताणल्या जातात, हृदयाचे स्नायू उच्च दाबाविरूद्ध पंप करण्यासाठी हळूहळू जाड होतात आणि रक्तवाहिन्यांचे आतील अस्तर कमी प्रतिसाद देते. हे बदल हळूहळू होत असल्याने, बरेच नुकसान होईपर्यंत डोकेदुखी, चक्कर येणे किंवा छातीत अस्वस्थता यासारखी चेतावणी लक्षणे दिसत नाहीत. सामान्य वाचन असलेले प्रौढ व्यक्ती दर 2-5 वर्षांनी रक्तदाब तपासू शकतात. 40 पेक्षा जास्त वय असलेल्या किंवा कौटुंबिक इतिहास, लठ्ठपणा, बैठी जीवनशैली, जास्त मिठाचे सेवन किंवा मधुमेह असलेल्यांनी वर्षातून एकदा तरी हे तपासावे. लवकर तपासणी वेळेवर जीवनशैलीत बदल करण्यास अनुमती देते.
